課程名稱 |
神經物理治療評估與鑑別診斷 Neurologic Physical Therapy Evaluation and Differential Diagnosis |
開課學期 |
112-1 |
授課對象 |
醫學院 物理治療學系 |
授課教師 |
湯佩芳 |
課號 |
PT4060 |
課程識別碼 |
408 43600 |
班次 |
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學分 |
3.0 |
全/半年 |
半年 |
必/選修 |
必帶 |
上課時間 |
星期三1,2,3,4(8:10~12:10) |
上課地點 |
物治實習4F |
備註 |
本課程中文授課,使用英文教科書。與黃正雅、李亞芸、劉宴齊合授 限本系所學生(含輔系、雙修生) 且 限學士班四年級 總人數上限:40人 |
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課程簡介影片 |
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核心能力關聯 |
核心能力與課程規劃關聯圖 |
課程大綱
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為確保您我的權利,請尊重智慧財產權及不得非法影印
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課程概述 |
課程概要:
本課程涵蓋神經系統的基本解剖與生理功能、常見成人神經系統疾病及其臨床症狀之介紹、相關檢查方法以及鑑別診斷。並針對神經物理治療檢查、評估、功能性診斷及鑑別診斷做深入的探討。檢查與評估將依循個案處理、國際功能分類、及臨床實證之架構作介紹。本課程內容以下幾大類神經科疾病為主﹕(一)非進行性神經科疾病,如腦中風、創傷性頭部外傷、創傷性脊髓損傷、良性腦瘤等;(二)進行性神經科疾病,如巴金森氏症、小腦病變、多發性硬化症、運動神經元疾病、惡性腦瘤等;及(三)週邊神經系統疾病,如基藍巴瑞氏症、周邊神經損傷、前庭系統病變等。
核心能力:
1. 專業能力、批判思考與終身學習
2. 專業之當責、自主與倡議領導能力
3. 跨領域溝通的人際關係與團隊合作能力
4. 服務倫理與人文關懷
教學方式與學習經驗:
本課程設計融合多元教學與學習活動,以激發學生自主學習與解決問題的能力。這些活動包含(但不限於):教師授課與示範臨床處置技巧、學生研讀指定閱讀、學生參與課堂小考與提問討論、學生參與小組操作練習、學生參與小組討論與報告等。所有考試與報告相關規定都會於兩週前公告於此課程之NTU Cool網頁,報告也請在截止時間之前上傳至此課程之NTU Cool網頁。
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課程目標 |
在結束本課程後,學生應能:
1. 熟稔正常之神經解剖與神經生理;
2. 了解成人主要神經系統疾病及其臨床症狀、相關檢查方法以及鑑別診斷;
3. 能閱讀神經科疾病之病歷與判讀檢查結果;
4. 能獨立執行神經學檢查與特定神經學疾病之神經物理治療檢查與評估;
5. 能根據神經物理治療檢查與評估結果,作功能性診斷及鑑別診斷;
6. 能整合性的運用臨床決策、個案處理模式、國際功能分類、及臨床實證等架構於神經物理治療檢查、評估、功能性診斷及鑑別診斷中;
7. 能清楚地記錄神經物理治療檢查、評估及功能性診斷結果於病歷中;
8. 能用適當與清晰的口語與書面表達方式與病患、病患家屬、病患照顧者及其他醫療專業人員溝通神經物理治療檢查、評估、功能性診斷及鑑別診斷結果;
9. 能運用臨床實證概念閱讀相關文獻,判別不同的檢查與評估之臨床計量學 (clinimetrics) 特性;
10. 行為表現遵從醫學倫理;
11. 具備至醫療院所神經物理治療單位作臨床實習之基本專業知識與評估技巧、及和團隊溝通與合作能力。
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課程要求 |
評分方法:
1. 課堂出席與參與課堂活動(提問、討論、操作練習、小考1次) 10%
2. 期中考筆試 25%
3. 期末考筆試 25%
4. 期末考跑台考 40%
*注意事項:
本課程將上課準時出席與簽到視為專業能力養成訓練的一部份。因此,無論是線上還是實體上課,請學生都要親自出席與且簽到。遲到超過十分鐘即算遲到。
請假規定:
請依台大校方(https://advisory.ntu.edu.tw/CMS/Page/44)與本課程規定辦理,以遵循公平公正原則,也避免缺席被列為曠課,影響平時成績。
1. 心理健康假:得於當日email向授課老師請假,每學期至多三日。
2. 生理假:得於當日email向授課老師請假,每月一日。
3. 病假:3日內至學生請假系統提出申請,並附證明。
4. 事假:事假開始前3-7日,事先至學生請假系統提出申請,並附證明。
5. 公假:公假開始前7-10日,事先至學生請假系統提出申請,並附證明。請注意:隨台灣大學校隊出隊比賽的運動防護公假,每位同學本
課程中只能申請一次。
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預期每週課後學習時數 |
4-8小時 |
Office Hours |
另約時間 備註: 請事先與授課老師預約 |
指定閱讀 |
1. Lazaro R, Reina-Guerra S, Quiben M (Eds.). Umphred’s Neurological Rehabilitation. Chaps 1, 7, 7th ed. [E-Book] St. Louis, MO: Elsevier. 2020.
2. O'Sullivan SB, Schmitz TJ, Fulk G (Eds.). Physical Rehabilitation: Assessment and Treatment. 7th ed. Philadelphia: FA Davis. 2019. |
參考書目 |
參考書目:
1 Textbooks on neurosciences and neurology
1.1 Campbell WW. and Barohn R. DeJong’s the Neurologic Examination. 8th ed. [E-Book] Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2020.
1.2 Haines DE and Mihailoff GA (Eds.) Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications (Chap. 33 Corbett JJ and Chen J. The Neurologic Examination; pp. 480-493) [E-Book]. 5th Ed. Philadelphia, PA: Elsevier. 2018
1.3 Lundy-Ekman L. Neuroscience Fundamentals for Rehabilitation. 5th ed. St. Louis, MO: Elsevier. 2018
1.4 Simon RP, Greenberg DA, Aminoff MJ. (Eds.). Clinical Neurology (Chap. 1 Neurological History and Examination) [E-Book]. 10th Ed. McGraw-Hill Education. 2018.
2 Textbooks and articles on neurologic PT:
2.1 Lazaro R, Reina-Guerra S, Quiben M (Eds.). Umphred’s Neurological Rehabilitation. Chaps 1, 7, 7th ed. [E-Book] St. Louis, MO: Elsevier. 2020.
2.2 O'Sullivan SB, Schmitz TJ, Fulk G (Eds.). Physical Rehabilitation: Assessment and Treatment. 7th ed. Philadelphia: FA Davis. 2019.
2.3 Harris SR, Winstein CJ. The past, present, and future of neurorehabilitation: From NUSTEP through IV STEP and beyond. J Neurol Phys Ther. 2017; 41 Suppl 3, S3-S9.
2.4 Kimberley TJ, Novak I, Boyd L, Fowler E, Larsen D. Stepping up to rethink the future of rehabilitation: IV STEP considerations and inspirations. J Neurol Phys Ther. 2017; 41 Suppl 3, S63-S72.
2.5 Rothstein JM, Echternach JL, Riddle DL. The Hypothesis-Oriented Algorithm for Clinicians II (HOAC II): a guide for patient management. Phys Ther. 2003;83:455-470.
2.6 Rothstein JM, Echternach JL. Hypothesis-oriented algorithm for clinicians. A method for evaluation and treatment planning. Phys Ther. 1986;66:1388-1394.
2.7 Schenkman M, Deutsch JE, Gill-Body KM. An integrated framework for decision making in neurologic physical therapist practice. Phys Ther, 2006;86:1681-1702.
2.8 Sullivan KJ, Hershberg J, Howard R, Fisher B. Neurologic differential diagnosis for physical therapy. J Neurol Phys Ther. 2004;28:162-168.
2.9 林光華等編著。神經物理治療學(上、下冊),第三版。台北:禾楓,2023。
2.10 王瑞瑤總校閱。神經疾病物理治療學。台中市:華格那企業,2016。
3. Textbooks on neurofacilitation approaches
3.1 Bobath B. Adult Hemiplegia: Evaluation and Treatment. 3rd Ed. Oxford: Butterworth-Heinemann. 1990.
3.2 Sawner K, Lavigne J. Brunnstrom’s Movement Therapy in Hemiplegia: A Neurophysiological Approach. 2nd ed. New York: JB Lippincott Company. 1992.
4. Textbooks on task-oriented approaches
4.1 Carr J and Shepherd RB. Neurologic Rehabilitation: Optimizing Motor Performance. 2nd Ed. Edinburgh: Churchill Livingstone. 2010.
4.2 Carr JH, Shepard RB. Optimizing functional motor recovery after stroke. In J Mehrholz (ed.), Physical Therapy for the Stroke Patient: Early Stage Rehabilitation. New York: Thieme. 2012.
4.3 Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor Control: Translating Research into Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2017.
4.4 胡名霞。動作控制與動作學習,第五版。第15章。台北:金名,2019。
5. Online resources
5.1 Academy of Neurologic of Physical Therapy: Practice Resources and Special Interest Groups
5.2 APTA Guide to Physical Therapy
5.3 WHO ICF Online
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評量方式 (僅供參考) |
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針對學生困難提供學生調整方式 |
上課形式 |
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作業繳交方式 |
學生與授課老師協議改以其他形式呈現 |
考試形式 |
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其他 |
由師生雙方議定 |
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週次 |
日期 |
單元主題 |
第1週 |
9/06 |
˙ Course overview
˙ Integrating three pillars into neurologic PT assessments: CMM and ICF models and Evidence-based
practice
˙ History and models of motor control theories and neurologic physical therapy: their influences on
neurologic PT assessments
˙ Assessments based on the ICF model
˙ Review of the nervous system and its circulation system (video)
湯佩芳 |
第2週 |
9/13 |
˙ Review of the nervous system and its circulation system (小考1次)
˙ Differential diagnosis and screening
˙ Neurological Examination (I): history taking, imaging, lab examinations, consciousness, mentality, and
cranial nerves
湯佩芳 |
第3週 |
9/20 |
˙ Neurological Examination (II): language, apraxia, neglect, vision, sensation, motor, and coordination
湯佩芳 |
第4週 |
9/27 |
˙ Introduction to Stroke: etiology, pathophysiology, neuroplasticity, diagnosis, prognosis and recovery course, clinical guidelines
˙ Disease-specific assessments: Stroke (I)- NIHSS, FUNC score, ICH score, Brunnstrom evaluation staging and lower extremity evaluation
湯佩芳 |
第5週 |
10/04 |
˙ Disease-specific assessments: Stroke (II)- Brunnstrom evaluation (upper extremity), Fugle-Meyer Assessment (all), upper extremity function assessments, participation, and quality of life assessments
李亞芸 |
第6週 |
10/11 |
˙ Balance and coordination assessments: general and stroke-specific
黃正雅 |
第7週 |
10/18 |
˙ Gait and functional mobility assessments: general and stroke-specific
湯佩芳 |
第8週 |
10/25 |
Midterm written exam
湯佩芳(68%)黃正雅(16%)李亞芸(16%) |
第9週 |
11/01 |
˙ Introduction to spinal cord injury (SCI)
˙ SCI-specific assessments
劉宴齊 |
第10週 |
11/08 |
˙ Introduction to basal ganglia disorders and inflammatory and infectious brain disorders
˙ Disease-specific assessments
黃正雅 |
第11週 |
11/15 |
˙ Introduction to neurovascular entrapment syndromes, peripheral nervous system (PNS) lesions, and autoimmune diseases (multiple sclerosis and Guillain-Barre syndrome)
˙ Disease-specific assessments
李亞芸 |
第12週 |
11/22 |
˙ Introduction to motor neuron diseases, amyotrophic lateral sclerosis, post-polio syndrome, and vestibular disorders
˙ Disease-specific assessments
李亞芸 |
第13週 |
11/29 |
˙ Introduction to TBI and brain tumors
˙ Disease-specific assessments
湯佩芳 |
第14週 |
12/06 |
˙ Case studies and differential diagnosis:
Case 1: Stroke
Case 2: Stroke
Case 3: SCI
Case 4: Parkinson’s disease
湯佩芳 (4 H) 黃正雅 (2 H) 李亞芸 (2 H) 劉宴齊 (2 H) |
第15週 |
12/13 |
Final written exam
湯佩芳(28%) 黃正雅(16%) 李亞芸(40%) 劉宴齊(16%)
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第16週 |
12/20 |
Final practical exam
湯佩芳(25%) 黃正雅(25%) 李亞芸(25%) 劉宴齊(25%) |
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