課程資訊
課程名稱
醫療政治學
Politics in Health Care 
開課學期
107-1 
授課對象
公共衛生學院  健康政策與管理研究所  
授課教師
黃文鴻 
課號
HPM7016 
課程識別碼
848 M1050 
班次
 
學分
2.0 
全/半年
半年 
必/選修
選修 
上課時間
星期一6,7(13:20~15:10) 
上課地點
公衛210 
備註
限碩士班以上
總人數上限:30人
外系人數限制:10人 
Ceiba 課程網頁
http://ceiba.ntu.edu.tw/1071HPM7016_HPs 
課程簡介影片
 
核心能力關聯
核心能力與課程規劃關聯圖
課程大綱
為確保您我的權利,請尊重智慧財產權及不得非法影印
課程概述

二十世紀末期最後十年的台灣民主改革,使民眾自由意志得到最大的發揮。然而,伴隨民主化過程,卻是政治亂象與社會失序,使支持民主改革的人,對政治產生新的疏離感。2000年首次的政黨輪替,卻逢上世界經濟景氣轉變,又面臨中國大陸蓄積的經濟發展能量持續加強,使台灣社會對於未來呈現深度的焦慮與不確定感。2008年再度政黨輪替以及馬英九總統連任,整體施政與社會期望的落差甚大,因兩岸服貿協議草案引發太陽花學運,社會興起一股新的公民運動。2016年再次政黨輪替,民進黨完全執政至今,對內在一例一休、年金改革亂局,對外受制於九二共識的金箍咒,施政始終不見起色。馬政府八年執政,中央衛生主管五度更迭,民進黨執政二年餘,也已兩度更換衛生福利部部長。
  1995年三月一日實施的全民健康保險,醫療制度與資源在健保體制下持續面臨壓縮與調整,臺灣的醫療體制幾乎完全是健保取向。醫界在健保的局面下,專業的危機感更深,但也缺乏自省與遠景。二代健保附加捐使健保安全準備金創下超過二千億新台幣的歷史高峰,血汗醫院的事件,仍然層出不窮。台灣社會與醫療界瀰漫著不滿與看不到明天願景的焦慮,有人試圖從兩岸衛生醫療合作找出路,有人認為觀光醫療才是機會,卻跳脫不了台灣醫療服務非營利的本質。
  衛生醫療或健保資源分配之角力,難脫政治社會層面與醫師專業優勢之影響,但是在健保體制下,醫師的專業優勢陸續降低,另一方面,台灣進入老年化的社會,加上基因科技的興起,使二十一世紀的衛生醫療,面臨一個前所未見的挑戰。醫療政治學之課程設計即是探討政治與衛生醫療各領域之互動及其影響。
  本課程主要內容分為四個主題:
一、台灣政治發展的宏觀面與醫療政治的微觀面
二、衛生政策與醫療資源分配的政治面
三、生技製藥產業與兩岸醫藥合作的政治議題
四、國際衛生與本土衛生之政治議題。

課程進度包括:領導風格與衛生政策;健康照護權利與醫療資源分配之政治考量;醫師專業優勢、醫療專業、利益團體與政治勢力之互動;菸草產業的政治影響力與菸害防治;生技製藥產業、智慧財產權與學名藥品的競爭;醫藥品的可近性;醫療執業之倫理與政治涵意;人權、經濟發展、醫療與製藥產業結構;國際衛生與本土衛生之政治課題。
 

課程目標
培養修課學生從宏觀政治面瞭解醫藥衛生政策相關的議題,從閱讀文獻與課堂討論,瞭解醫療衛生政策形成與執行過程受政治層面的影響,進而厚植對醫藥衛生政策的知識基礎。 
課程要求
閱讀指定文獻與資料,上課中發言參與討論及主題辯論,繳交心得報告,並分組進行專題報告及繳交期末報告。 
預期每週課後學習時數
 
Office Hours
每週一 15:20~16:20 備註: 每星期一課後3:20~4:00PM 
參考書目
世界衛生組織與公共衛生。黃文鴻、江素慧主編:全球化與公共衛生。台北市巨流圖書公司,2006年5月出版。pp.115~254。 
指定閱讀
1. Saltman RB and Ferroussier-Davis O. The concept of stewardship in health policy. Bulletin of the WHO, 2000; 78: 732-739.
2. Gostin LO. The Politics of AIDS: Compulsory State Power, Public Health, and Civil Liberties. Georgetown University Law Center, 1989.
3. Ranney A. Governing – An Introduction to Political Science,桂冠圖書公司中譯本(1993年6月),英文第八版為2001年,或坊間一般政治學概論的入門教科書
4. Medical Ethics and Professional Standards. In: The Medical profession and Human Rights: Handbook for a Changing Agenda. British Medical Association 2001, p. 1~13.
5. Ethics, Morals, Right and Needs. In: The Medical Profession and Human Rights: Handbook for a Changing Agenda. British Medical Association 2001. p. 14~p.42.
6. 菸草控制框架公約台灣FCTC報告。In:2014台灣菸害防制年報,衛生福利部國民健康署出版,2014年12月。
Available from: http://www.tabacco.hpa.gov.tw/Show.aspx?MenuId-4
7. 煙草圖冊第三版(Tobacco Atlas 2009). Available from: http://www.tobaccoatlas.org/downloads/TA-ch.pdf
8. Kelley M. Limits on Patient Responsibility. Journal of Medicine and Philosophy 2005; 30:189–206.
9. 醫療法規中有關醫療倫理與病人權益的條文
10. 人體生物資料庫管理條例,行政院衛生署。
11. 人體研究政策倫理指引,行政院衛生署。
12. Health Systems: Improving Performance—The World Health Report 2000. Geneva: World Health organization, May 2000.
13. Research for Universal Health Coverage ~ The World Health Report 2013. Geneva: World Health Organization, May 2013.
14. 衛生福利部二代健保總檢討簡報及總報告。
15. 郭文華:藥廚裡的時空穿越~從學名藥看現代智藥的前世今生,(林士堯譯:便宜沒好藥?左岸文化出版,2018年7月出版,p.11-29。(原著:Jeremy A. Greene: Generic ~The Unbranding of Modern Medicine. Johns Hopkins University Press, 2014.)
16. 黃文鴻:難以面對的[健保藥價差]情結,健康保險(楊志良總編輯)文華圖書,2018年九月出版。
17. 黃文鴻:全民健保對生技製藥產業與民眾用藥的影響,科技報導 2014年2月號。
18. 海黃文鴻: 為什麼我們需要一個C肝治療的國家級政策,民報,2016年8月10日。
19. 峽兩岸醫藥衛生合作協議,衛生福利部。
20. 王蓉君、高純琇:第一屆兩岸醫藥品合作研發研討會概述,當代醫藥法規 2012, 15:14-23。
21. 詹長權、黃文鴻:第十五章 國際衛生與未來展望。陳拱北預防醫學基金會總策畫:公共衛生學(上冊)。2015年6月修訂五版,台大出版中心,pp.369~405。
22. WTO Agreements and Public Health – A Joint Study by the WHO and the WTO Secretariat. Geneva: WHO, August 2002. pp.1-171.
 
評量方式
(僅供參考)
 
No.
項目
百分比
說明
1. 
主題辯論 
25% 
課堂的師生互動 
2. 
上課參與及討論 
25% 
繳交心得報告 
3. 
作業  
50% 
選定專題報告主題及繳交期末報告。 
 
課程進度
週次
日期
單元主題
第1週
9/10  課程大綱與指定閱讀資料書目、細節說明及討論;醫療政治學的領域
 
第2週
9/17  領導風格與衛生政策~從衛生署長到衛生福利部部長
 
第3週
9/24  中秋節放假 
第4週
10/01  政治發展與衛生醫療政策之間的相關性(1,2) 
第5週
10/08  政治學導讀(3) 
第6週
10/15  人權與醫療(4,5) 
第7週
10/22  菸草產業的政治影響力與菸害防治(6,7) 
第8週
10/29  醫療倫理、科技與病人權益(8,9,10,11) 
第9週
11/05  健康照護制度的評估(12,13) 
第10週
11/12  全民健保的政治分析(14) 
第11週
11/19  藥品專利、學名藥與原廠藥的競爭(15) 
第12週
11/26  健保藥價與藥品可近性的議題(16,17,18) 
第13週
12/03  兩岸醫藥合作的政治議題(19,20) 
第14週
12/10  國際衛生組織、WHO、衛生合作與援助(21) 
第15週
12/17  台灣生技製藥產業發展的政治議題(22) 
第16週
12/24  主題辯論 
第17週
12/31  元旦放假 
第18週
01/07  繳交醫療政治學主題期末報告